Physio à domicile pour arthrose du genou (gonarthrose) à Genève
Douleur du genou à la marche et dans les escaliers, raideur, gonflements épisodiques : la gonarthrose est l’arthrose la plus fréquente. Le renforcement du quadriceps et l’activité adaptée sont le traitement de première ligne : ils réduisent la douleur et retardent la prothèse.
Reconnaître arthrose du genou (gonarthrose)
- Bilan postural et fonctionnel à votre domicile
- Programme manuel (mobilisations, étirements)
- Exercices à faire entre les séances (vidéo si besoin)
- Coordination avec le médecin prescripteur si nécessaire
- Adaptations matérielles ou ergonomiques
- Suivi par message entre les séances
Comprendre arthrose du genou (gonarthrose)
La gonarthrose est l’usure du cartilage du genou, soit entre fémur et tibia, soit derrière la rotule. Elle touche surtout après 50 ans et augmente avec le surpoids, les antécédents de traumatisme (entorse, méniscectomie) et certains sports d’impact.
Le renforcement est le meilleur traitement conservateur
Toutes les recommandations le confirment : l’exercice thérapeutique, en particulier le renforcement du quadriceps, est le traitement de première intention de l’arthrose du genou. Un quadriceps fort stabilise le genou et diminue la douleur, indépendamment de l’état du cartilage à la radio.
La radio ne dit pas tout
Le degré d’arthrose visible à la radio est mal corrélé à la douleur ressentie : des genoux très abîmés peuvent peu faire souffrir, et l’inverse existe. On traite votre genou et votre fonction, pas votre image radiologique.
Bouger, pas se protéger à l’excès
Éviter toute activité par peur d’user le genou est contre-productif : le cartilage se nourrit du mouvement et les muscles fondent vite. On cherche la bonne dose d’activité à faible impact, pas le repos.
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Un parcours typique en physiothérapie à domicile.
1. Bilan à domicile
Mesure de la force du quadriceps, des amplitudes, analyse de la marche et des escaliers. Recherche des facteurs aggravants (poids, chaussage, activité).
2. Antalgie & mobilité
Thérapie manuelle, mobilisations de la rotule, récupération de l’extension complète. Gestion d’un épanchement si présent.
3. Renforcement du quadriceps
Le cœur du traitement : renforcement progressif du quadriceps et des fessiers, en isométrique puis dynamique, adapté à votre douleur.
4. Activité & charge
Programme d’activité à faible impact (vélo, marche, natation), dosage progressif, conseils pour les escaliers et les positions accroupies.
5. Adaptations & aides
Conseil sur le chaussage, la canne si besoin, l’organisation du domicile. Coordination avec le médecin si une infiltration ou un avis chirurgical se discute.
6. Pré- et post-opératoire (si PTG)
Si une prothèse totale du genou est prévue : préparation avant, puis rééducation à domicile après, selon le protocole du chirurgien.
Quand consulter en urgence
Si la douleur s’accompagne de fièvre inexpliquée, de perte de force brutale dans un membre, de fourmillements progressifs, de troubles urinaires ou sphinctériens, ou après un traumatisme violent, consultez votre médecin traitant ou les urgences immédiatement.
La physiothérapie à domicile est indiquée pour les douleurs communes : elle vient en complément, jamais en remplacement, d’un avis médical en cas de signes d’alerte.
Questions fréquentes
Le sport et la marche vont-ils user mon genou plus vite ?
Non, au contraire, s’il s’agit d’activité adaptée et à faible impact. L’immobilité affaiblit le muscle et raidit l’articulation. Le mouvement dosé nourrit le cartilage et soulage.
C’est remboursé LAMal ?
Oui, sur ordonnance médicale (“physiothérapie pour gonarthrose”).
Faut-il porter une genouillère ?
Pas systématiquement. Une genouillère souple peut rassurer et réchauffer, mais elle ne remplace pas le renforcement. Pour certaines arthroses décentrées, une attelle spécifique se discute avec le médecin.
Quand envisager une prothèse ?
Quand la douleur et la perte d’autonomie persistent malgré un traitement conservateur bien conduit (exercice, poids, activité adaptée). Beaucoup de personnes retardent la chirurgie de plusieurs années grâce à la physio.
Combien de temps avant de sentir une amélioration ?
Le renforcement demande de la régularité : on observe généralement une baisse de la douleur en 6 à 12 semaines de programme suivi.
Perdre du poids, ça change vraiment quelque chose ?
Oui, nettement. Chaque kilo en moins réduit la charge sur le genou à chaque pas. Associé au renforcement, c’est l’un des leviers les plus efficaces.
Sources & références
- physiosuisse : Fédération suisse des physiothérapeutes
- Haute Autorité de Santé (HAS) : recommandations
Les informations de cet article ne remplacent pas une consultation médicale. Pour toute situation clinique individuelle, consultez votre médecin ou un physiothérapeute diplômé.
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